打不到流感疫苗，还有其他预防流感的方法吗？
初秋将至，暑热未消，一场关于流感疫苗的辩论正在进行中，辩论的双方分别是科学先生与自称“最懂一切”的最懂先生。
P
K
最懂先生
“最懂一切”
科学先生
用科学来解释
01
主持人：欢迎二位参与本次关于流感疫苗的辩论。废话不多说，进入第一个话题，什么是流行性感冒？
最懂先生（甩了甩飘逸的长发）
没有人比我更懂流感了！流感，就是一种比较流行的感冒，哦，对了，现在的新型冠状病毒，不就是一种大号的流感嘛！
科学先生
不对。
流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，导致流感流行的主要是甲型，然后是乙型。甲流病毒根据病毒血凝素和神经氨酸酶的不同，可分为多种亚型，乙流分为Victoria和Yamagata两系。目前流行的主要是甲流中的H1N1、H3N2亚型及乙流的Victoria和Yamagata系。
流感病毒易出现抗原变异、且传播迅速，每年季节性流感可导致全球300万-500万的重症病例，并导致29万-65万人的死亡。
02
主持人：第二个话题，什么人容易得流行性感冒？
最懂先生（得意地翘起兰花指）
没有人比我更懂什么人容易得流感了！抵抗力差的人容易得流感！
科学先生
呃，其实全人群对流感都普遍易感，但你说的也有一定道理，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等属于高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。
另外，因为今年全球的新冠疫情还在持续，今冬明春可能出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况，更需要全球早做准备。
03
主持人：第三个话题，流行性感冒有什么样的临床表现？
最懂先生（激动地手舞足蹈）
没有人比我更懂流感的临床表现了！流感的临床表现，就是发热、咳嗽，还有一些感冒的症状。
科学先生
你说的部分正确。流感多表现为发热和咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、结膜轻度充血等症状，还可伴有头痛、肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，也可有呕吐、腹泻等。
重症病例可能出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现等多种并发症。
由于流感的表现缺乏特异性，易与其他上呼吸道感染相混淆，所以流感确诊有赖于实验室诊断，目前临床主要使用的是流感病毒抗原及核酸检测。
04
主持人：第四个话题，流行性感冒是怎样传播的？
最懂先生（闭上眼睛微笑）
没有人比我更懂流感是如何传播的！流感的传染源就是病人，流感的传播途径就是呼吸道传播。
科学先生
季节性流感的主要传染源是患者和隐性感染者，主要传播途径是飞沫传播，也可以通过口、鼻、眼睛等黏膜的接触传播。流感的常见潜伏期为1-4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。一般感染者可持续排毒3-8天（平均5天），婴幼儿病例常出现长期排毒（1-3周），老人及免疫功能低下人群的排毒时间更长。
05
主持人：第五个话题，如何有效的预防流行性感冒？
最懂先生（得意的大笑）
没有人比我更懂如何预防流感了！既然流感是病毒，那么消毒剂一定是有效的！服用消毒剂可以预防和治疗流感！
科学先生
伊迪尔特（idiot）！错误！记住，接种流感疫苗才是预防流感的最有效手段，接种流感疫苗可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。
06
主持人：第六个话题，除了接种疫苗，还有哪些措施有助于预防流感？
最懂先生（得意地摇头晃脑）
没有人比我更懂流感的其他预防措施了！比如吃一些特效药，又比如躲在地下室里……
科学先生
打住打住！对于那些不能接种或来不及接种流感疫苗的高危人群，可以考虑使用药物预防，如奥司他韦等。
但一定要知道，药物预防不能代替疫苗接种，只能作为紧急的临时预防措施。
此外，一些日常防护措施也可以减少流感的传播，比如：良好的呼吸道卫生习惯（咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻等）；勤洗手，尽量避免手触摸眼、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。
此外，尽量避免近距离接触流感样症状患者，流感流行期尽量避免去人群聚集场所；出现症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触他人或去医院就诊时记得戴口罩。
07
主持人：说到疫苗，那么，第七个话题，目前流感疫苗有哪几种？
最懂先生（一脸严肃）
没有人比我更懂流感疫苗了！流感疫苗只有一种！
科学先生
不对，我国已批准上市的流感疫苗有：三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3，即鼻喷流感疫苗）。
按照疫苗所含组份，三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，四价疫苗组份比三价疫苗多一个B型的病毒系。
具体而言：①三价灭活疫苗用于≥6月龄人群（包括两种剂型：0.25ml剂型适于6－35月龄；0.5ml剂型适于≥36月龄的人群）；②四价灭活疫苗：适用于≥36月龄人群（只有0.5ml一种剂型）；③三价减毒活疫苗：适于3-17岁人群（每剂次0.2ml）。
流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划类疫苗，实行自愿、自费接种。
主持人：现在我们先中场休息一下，还有7个常见问题，我们将在下半场继续。
参考文献
中国流感疫苗预防接种技术指南 （2020-2021）
医学校对：
疫苗科王医生
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